Implante anticonceptivo
Un implante anticonceptivo de acción prolongada es una varita pequeña (de 4 cm de longitud y 2 mm de diámetro) de plástico blanco flexible que contiene 68 mg de etonogestrel, una hormona sintética de progestágeno 1 que se pone bajo la piel del brazo. La hormona se libera lentamente en el tejido bajo la piel, desde donde se transfiere al resto del cuerpo a través del torrente circulatorio durante un período de 3 años1.
El implante anticonceptivo contiene etonogestrel, una hormona sintética de progestágeno que se libera en el torrente circulatorio1. Etonogestrel impide el desarrollo de los óvulos en los ovarios y su liberación posterior, evitando así la fertilización y, por lo tanto, los embarazos no planeados 1. También aumenta el grosor del moco (el líquido segregado) en el cuello uterino, que es la entrada al útero, dificultando así que el semen llegue a un óvulo y se produzca una posible fertilización1. Además, la hormona también afina el revestimiento del útero, disminuyendo la capacidad de que un óvulo se implante ahí2
El implante empieza a funcionar en cuanto se coloca, siempre y cuando esto se haga entre el primer y el quinto día del ciclo menstrual1. Si se pone en cualquier otro día del ciclo, se debe utilizar un método anticonceptivo extra, como un preservativo, durante siete días1. El implante también puede ponerse inmediatamente después de un aborto, o como muy pronto a partir de cuatro semanas después de haber dado a luz si se da el pecho1.
Antes de introducir el implante anticonceptivo, el profesional de la salud le hará algunas preguntas sobre sus antecedentes sanitarios personales y los de sus familiares cercanos. El profesional de la salud también medirá su tensión arterial y, dependiendo de su situación personal, podría hacerle algunos otras pruebas1.
Colocación del implante anticonceptiva
El implante anticonceptivo lo pone un profesional de la salud con formación en el procedimiento. Se coloca bajo la piel de la parte superior del brazo no dominante (es decir, con el que no se escribe) utilizando un aplicador desechable de diseño especial1.
Le administrarán un anestésico local y le pedirán que descanse boca arriba con el brazo no dominante (con el que no escribe) ligeramente doblado por el codo y girado hacia afuera.
La piel se estira y se introduce una aguja que contiene el implante directamente bajo la piel de la parte superior del brazo, en paralelo a ella. El implante permanecerá bajo la piel cuando se retire la aguja
Se administra un anestésico local justo antes de la inserción1. Durante la inserción del implante, podrían producirse ciertos moratones, dolor o picores y, en raras ocasiones, una infección1. Puede que también se produzca cicatrices o entumecimiento (o falta de sensibilidad) en el lugar de la inserción1. Si la inserción se realiza incorrectamente a demasiada profundidad bajo la piel, podría resultar difícil retirarla, o se podrían dañar los nervios o los vasos sanguíneos1. El implante podría migrar desde el punto de inserción original si no se ha colocado correctamente, o ha sido manipulado en otra posición, por ejemplo por un contacto físico, como al participar en deportes de contacto1.
El profesional de la salud podría pedirle que volviera para hacerse un chequeo médico 3 meses después de la colocación del implante1. La frecuencia y la naturaleza de los siguientes chequeos dependerá de su situación personal.
Póngase en contacto con su profesional de la salud en cuanto sea posible si1:
- siente dolor intenso o hinchazón en alguna de las dos piernas
- le duele el pecho sin explicación
- tiene falta de aliento
- tose de forma inusual, especialmente si sangra al toser
- siente un dolor de estómago intenso y repentino y aspecto de tener ictericia
- nota un bulto en el pecho
- nota un dolor repentino o intenso en la parte inferior de la barriga o el estómago
- tiene un sangrado vaginal inusual y abundante
- debe estar inmovilizada (por ejemplo, tener que guardar cama) o va a someterse a una intervención quirúrgica (consulte a su médico con al menos cuatro semanas de antelación)
- sospecha que está embarazada1
El implante anticonceptivo debe retirarlo un profesional de la salud con formación1. Buscará con las yemas de los dedos los extremos del implante, pero si no los encuentra, un método de captación de imágenes, como una ecografía o rayos X, le indicará la ubicación exacta1. Una vez aplicado el anestésico local, se practica una pequeña incisión en la piel y entonces puede empujarse la punta del implante con cuidado fuera del brazo y retirarlo con una pinza1. A veces se forma una cápsula tisular alrededor del implante, que tiene que abrirse primero antes de retirarlo. La incisión se cubre después con un apósito estéril junto con un vendaje compresivo1. El vendaje se puede quitar después de 24 horas, y el apósito, al cabo de 3 a 5 días1.
Eficacia del implante anticonceptivo (en la prevención de embarazos no planeados)
El implante le ofrecerá anticoncepción eficaz durante un máximo de 3 años, aunque si usted tiene sobrepeso, el médico podría aconsejarle cambiar el implante antes1. Las tasas de embarazos con este tipo de anticonceptivo son muy bajas. Menos de una de cada mil mujeres se quedan embarazadas durante el primer año de uso del implante3. Al usar el implante, cuya colocación es permanente, no se producen embarazos no planeados por no acordarse de usar un anticonceptivo.
Las mujeres que dependen de que su pareja utilice preservativos suelen tener una tasa de embarazos de hasta 180 por cada mil mujeres al año (y de solo 20 por cada mil si se usa a la perfección)3.
Como sucede con otros anticonceptivos de acción prolongada, el sistema del implante ofrece la ventaja de ser un anticonceptivo en el que no hay que pensar y que no impide la espontaneidad del sexo.
La eficacia anticonceptiva del implante anticonceptivo puede reducirse si utiliza otros medicamentos, entre otros, los medicamentos que se utilizan para tratar la epilepsia (p. ej.: primidona, fenitoína, barbitúricos, carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato, felbamato), tuberculosis (p. ej.: rifampicina), infecciones por VIH (p. ej.: ritonavir, nelfinavir, nevirapina), otras enfermedades infecciosas (p. ej.: griseofulvina), estados de ánimo depresivos (el remedio a base de la Hierba de San Juan)1. El implante anticonceptivo también podría interferir en el funcionamiento de otros medicamentos; p. ej.: el aumento de la actividad de la ciclosporina y la reducción del efecto de la lamotrigina1.
Siempre debe indicar a su profesional de la salud qué medicamentos o productos a base de hierba ya está utilizando1. Podrá indicarle si necesita tomar otras precauciones anticonceptivas no hormonales adicionales y, si es así, durante cuánto tiempo, ya que la interacción podría durar hasta cuatro semanas después de dejar de usar el implante anticonceptivo1. También podría aconsejarle retirar el implante anticonceptivo1. Si quiere usar productos a base de hierbas que contengan la Hierba de San Juan mientras ya utiliza el implante anticonceptivo, debe consultar a su profesional de la salud primero1.
No tiene efectos en la fertilidad, y una vez retirado su implante anticonceptivo, recuperará su fertilidad “normal” de antes de colocarlo2.
Aunque una cantidad pequeña de etonogestrel pase a la leche maternal, los estudios no han demostrado ningún efecto negativo en la producción o la calidad de la leche maternal, ni en el crecimiento y desarrollo del niño1. Si está dando el pecho y quiere utilizar el implante, pida más consejo al profesional de la salud.
El implante se debe poner como muy pronto a las cuatro semanas después de dar a luz en caso de que esté dando el pecho, o de 21 a 28 días después del parto si no está dando el pecho1.
Cambios en sus menstruaciones
Un efecto secundario frecuente del uso de un implante anticonceptivo es el cambio en sus menstruaciones. Puede que experimente cambios en la frecuencia (ausencia, reducción, mayor frecuencia o presencia continua), la intensidad (reducción o aumento) o la duración1. Alrededor de 1 de cada 5 mujeres experimentan ausencia de sangrado, y también 1 de cada 5 mujeres tienen sangrado frecuente y/o prolongado1. En ocasiones se han observado sangrados abundantes1. En los ensayos clínicos, los cambios hemorrágicos fueron la razón más común para interrumpir el tratamiento (alrededor de un 11 %)1. El patrón hemorrágico que experimente durante los 3 primeros meses indicará generalmente su patrón hemorrágico futuro1.
Sin embargo, esos cambios no señalan que el implante no esté funcionando o no sea adecuado para usted, pero debe consultar a su profesional de la salud si tiene sangrados abundantes o prolongados1.
Otros efectos secundarios1
| Efectos secundarios muy frecuentes en más de 1/10 mujeres |
Efectos secundarios frecuentes en más de 1/100 mujeres |
- acné
- cefalea
- aumento del peso corporal
- dolorimiento mamario
- dolor e infección de la vagina
|
- caída del cabello
- mareos
- estados de ánimo depresivos
- labilidad emocional
- nerviosismo
- disminución del deseo sexual
- aumento del apetito
- dolor abdominal
- náuseas
- gases en el estómago y los intestinos
- menstruación dolorosa
- disminución del peso corporal
- síntomas pseudogripales
- dolor
- fatiga
- sofocos
- dolor en el punto del implante
- reacción en el punto del implante
- quistes ováricos (pequeñas bolsas llenas de líquido que se forman en los ovarios y que generalmente desaparecen por sí solas, pero en ocasiones causan dolor abdominal leve. En raros casos podrían provocar problemas más graves).
|
Para ver una lista completa de los efectos secundarios, incluidos los poco frecuentes, así como información sobre aspectos concretos que pueden ser motivos de preocupación, vaya a la página efectos secundarios: implante anticonceptivo.
Hay una serie de afecciones médicas que podrían hacer que el implante anticonceptivo no fuera adecuado para usted, que incluyen los siguientes casos1:
- si tiene alergia al etonogestrel o a alguno de los demás ingredientes del implante
- si tiene trombosis (formación de un coágulo sanguíneo en un vaso sanguíneo como las piernas o los pulmones)
- si tiene o ha tenido ictericia (coloración amarilla de la piel) o enfermedad hepática grave (cuando el hígado no funciona correctamente)
- si tiene o ha tendido o podría tener cáncer de mama o de los órganos genitales
- si tiene un sangrado vaginal sin explicación
Si desarrolla alguna de las patologías anteriores por primera vez mientras usa un implante anticonceptivo, consulte a su profesional de la salud inmediatamente.
Si el implante se usa en presencia de alguna de las patologías enumeradas a continuación, puede que tenga que someterse a una observación detenida
1. Debe indicárselo al profesional de la salud antes de que le ponga el implante. También, si la afección se desarrolla o empeora mientras usa el implante, debe decir a su médico si:
- tiene o ha tenido cáncer de mama
- tiene o ha tenido enfermedad hepática
- ha tenido alguna vez trombosis
- tiene diabetes
- tiene sobrepeso
- sufre epilepsia
- sufre tuberculosis
- tiene la tensión arterial alta
- tiene o ha tenido cloasma (manchas con pigmentación marrón-amarillenta en la piel, especialmente en la cara); en tal caso, evite una exposición excesiva al sol o la radiación ultravioleta
