Retiro de Mirena

El sistema debe ser retirado después de cinco años y el retiro se tiene que realizar durante la menstruación en las mujeres en edad fértil, siempre y cuando parezca haber un ciclo menstrual^1,2. De lo contrario, hay que asegurarse de la contracepción mediante otros métodos (p. ej.: preservativos) a partir de al menos siete días antes del retiro². Cuando la mujer no tiene la menstruación, también debe utilizar métodos anticonceptivos de barrera a partir de los siete días anteriores al retiro y tiene que seguir con ellos hasta que reaparezca la menstruación².

Mirena se retira tirando con suavidad de los hilos con una pinza. Si los hilos no están visibles y el sistema se encuentra en la cavidad uterina, puede retirarse utilizando un tenáculo delgado. Esto podría exigir la dilatación del canal cervical u otra intervención quirúrgica¹.

Después del retiro de Mirena, hay que comprobar el sistema para ver si está intacto. En casos de retiro difícil, se han referido casos de deslizamiento del cilindro hormonal sobre los brazos horizontales y ocultación de los mismos dentro del cilindro. Esta situación no requiere ninguna intervención adicional una vez comprobado que el sistema está completo. Las perillas de los brazos horizontales suelen evitar el desprendimiento total del cilindro del cuerpo en forma de T. También se puede poner un nuevo Mirena inmediatamente después del retiro, en cuyo caso no se necesita protección anticonceptiva adicional².