Uso de Mirena después del parto

Se puede tranquilizar a las mujeres indicándoles que Mirena no tiene efectos negativos en el rendimiento de la lactancia ni en el desarrollo del bebé1,2. Además, Mirena ofrece una opción atractiva para las mujeres en período de lactancia a las que se ha aconsejado evitar los anticonceptivos hormonales orales combinados debido a sus efectos en los bebés así como en la producción de leche3.

Es mejor esperar al menos seis semanas después del parto, cuando el útero esté totalmente recuperado, antes de colocar Mirena4. Si la recuperación se retrasa considerablemente, hay que plantear esperar hasta 12 semanas después del parto4. La colocación en las mujeres después del parto debe realizarse con cuidado para evitar la perforación del útero, ya que la pared del útero está más blanda de lo habitual.

Normalmente, en el período posterior al nacimiento del bebé, el cuello uterino es lo suficientemente ancho como para permitir la colocación sin dolor5, lo que puede hacer que una perforación pase desapercibida6.

Bibliografía

  1. Heikkila M, Haukkamaa M, & Luukkainen T. (1982). Levonorgestrel in milk and plasma of breast-feeding women with a levonorgestrel-releasing IUD. Contraception 25, 41-49.
  2. Shaamash AH, Sayed GH, Hussien MM et al (2005). A comparative study of the levonorgestrel-releasing intrauterine system Mirena versus the Copper T380A intrauterine device during lactation: breast-feeding performance, infant growth and infant development. Contraception 72, 346-351.
  3. Murad F, & Haynes RC. (1985). Estrogens and progestins. In Goodman and Gilman's the Pharmacological Basis of Therapeutics, pp. 1412-1439. Edited by LS Goodman, AG Gilman, TW Rall & F Murad. New York: Macmillan Publishing Company.
  4. Mirena Extended CCDS 2011 Bayer HealthCare Pharmaceuticals, Berlin, Germany, 22nd March 2011.
  5. Van Houdenhoven K., van Kaam KJ, van Grootheest AC et al (2006). Uterine perforation in women using a levonorgestrel-releasing intrauterine system. Contraception 73, 257-260.
  6. Pakarinen P. (2003). Endometrial protection with the levonorgestrel-releasing intrauterine system during estrogen replacement therapy. Gynaecology Forum 8.